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广西居住证办理/流动人口居住登记表   (注:带*为选填项)
广西居住证办理流动人口居住登记表下载
基本情况 姓 名 性 别 民 族 相片
出生日期 婚姻状况 政治面貌
公民身份证号码 文化程度 服兵役
情况*
常住户口
所在地住址
居住情况 来本地日期 居住事由 服务处所
居住地
住址
房主姓名 房主公民身份证号码
住房种类 拟居住期限 是否申领
居住证
其他 计划生育* 现有子
女数量
流动人口婚育证明号 儿童是否
预防接种
办理社会保险情况 参加养
老保险
参加
医疗保险
参加失业保险 参加工
伤保险
参加生育保险
随行家庭成员情况* 姓名 性别 公民身份证号码 与申报人关系
姓名 性别 公民身份证号码 与申报人关系
姓名 性别 公民身份证号码 与申报人关系
备   注
  联系方式 固定电话 手机号码

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填表说明:
一、本表为申报居住登记以及申请领取、换领和补领居住证专用表,是流动人口居住登记管理的基础资料,应当与相关证明材料长期保存。
二、本表登记的内容,应当与公民本人居民户口簿、居民身份证的相关信息以及本人申报的情况一致;带“*”号的项目内容可以选填。
三、“常住户口所在地住址”和“居住地住址”的空栏中应当填写详细地址,详址按二代证住址填写要求填写,即住址前应当冠以自治区通用简称“广西”(南宁市市辖区除外)。集体户口应当填写单位的实际地址,不能填写单位名称。
四、“相片”使用公民二代证像片或近期彩色照片。
五、本表须经计算机打印生成。
六、本表需经申报人、经办人、审核人签名,并由受理单位加盖公章。

梧州市公安局 主办

地址:梧州市公安局 电话:0774-110

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